Health professionals' knowledge about ethical criteria in the allocation of resources in the COVID-19 pandemic.

Due to the rapid advance of the pandemic caused by COVID-19, several countries perceived that human and material resources would be insufficient to meet the demand of infected patients. The aim of this study is to analyze the knowledge of health professionals working in the pandemic about the application of ethical criteria in decision-making in situations of resource scarcity. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative survey study, conducted from June to December 2020, with health professionals working in the COVID-19 pandemic in Brazil. We applied a questionnaire to assess the professionals' knowledge about ethical criteria in decision-making in the allocation of scarce resources during the pandemic, containing 14 questions and possible score from 0 to 70, which was developed by researchers from documents and protocols validated by organizations from various countries, available in the first months of the pandemic, a sociodemographic characterization questionnaire and a self-assessment questionnaire regarding knowledge about bioethics. A total of 197 health professionals participated in the study, 37.6% of whom were nurses and 22.8% of whom were physicians, working in the Family Health Unit (28.4%) with a degree at the level of specialization (46.2%). Moreover, (9.5%) of nurses, (18.2%) of dental surgeons and (24.4%) of physicians reported that they have no prior knowledge about bioethics. Physicians and hospital workers scored higher on the knowledge assessment questionnaire. The mean score of the participants was 45.4 (SD = 7.2). Investments in training and professional education in the field of health focused on Bioethics are necessary, considering models and ethical theories that help professionals, managers and society to better position themselves in the face of pandemic contexts.

Efeitos de intervenções lúdicas digitais em pacientes oncológicos na pandemia da covid-19: estudo quase-experimental / Efectos de las intervenciones digitales en pacientes oncológicos en la pandemia de covid-19: estudio cuasi-experimental / Effects of digital playful interventions in patients with cancer during the covid-19 pandemic: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de intervenções lúdicas digitais na qualidade de vida, depressão, ansiedade, estresse e apoio social em pacientes oncológicosna pandemia da Covid-19. Método: estudo quase-experimental, com 15 pacientes de uma organização não governamental brasileira, de agosto de 2020 a outubro de 2021.As intervenções digitais consistiram emcontar histórias, jogos, culinária, expressão artística e corporal. Foram utilizados: questionário sociodemográfico e clínico,questionário de qualidade de vida,escalas de depressão, ansiedade e estresseeapoio social, todos validados em versão brasileira. Os participantesforam avaliados nos tempos: pré-,pós-intervenção1 (após 4 meses) e pós-intervenção2 (após 10 meses).A análise inferencial verificou diferenças entre os tempos utilizando modelos lineares generalizados e testes não paramétricos de Friedman e Nemenyi, considerando-se p≤0,05. Resultados: a percepção da qualidade de vida melhorouna função emocional pós-intervenção2 em relação ao tempo pré-intervenção,com significância estatística (p=0,0020); depressão (p= 0,0106), ansiedade (p=0,0002), estresse (p=0,0032) e apoio emocional, interação social positiva (p<0,0001)melhoraram com significância estatística pós-intervenção1 e pós-intervenção2relacionadas ao tempo pré-intervenção. Conclusão: as intervenções contribuíram para melhorar a qualidade de vida emocional, depressão, ansiedade, estresse, apoio emocional einteração social positiva em pacientes oncológicosna pandemia, podendo ser estimuladasentre esta população.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones lúdicas digitales en la calidad de vida, depresión, ansiedad, estrés y apoyo social en pacientes oncológicos en la pandemia de Covid-19. Método: estudio cuasi-experimental, con 15 pacientes de una organización no gubernamental brasileña, de agosto de 2020 a octubre de 2021. Las intervenciones digitales consistieron en contar historias, juegos, culinaria, expresión artística y corporal. Fueron utilizados: cuestionario sociodemográfico y clínico, cuestionario de calidad de vida, escalas de depresión, ansiedad y estrés y apoyo social, todos validados en versión brasileña. Los participantes fueron evaluados en los tiempos: pre, posintervención1 (tras 4 meses) y posintervención2 (tras 10 meses). El análisis inferencial encontró diferencias entre los tiempos, utilizando modelos lineales generalizados y prueba no paramétricas de Friedman y Nemenyi, considerándose p≤0,05. Resultados: la percepción de la calidad de vida mejoró en la función emocional posintervención2 en relación al tiempo preintervención, con significación estadística (p=0,0020); depresión (p=0,0106), ansiedad (p=0,0002), estrés (p=0,0032) y apoyo emocional, interacción social positiva (p<0,0001) mejoraron con significación estadística posintervención1 y posintervención2 relacionadas al tiempo preintervención. Conclusión: las intervenciones contribuyeron a mejorar la calidad de vida emocional, depresión, ansiedad, estrés, apoyo emocional e interacción social positiva en pacientes oncológicos en la pandemia, pudiendo ser fomentadas entre esta población.

ABSTRACT Objective: to assess the effect of digital playful interventions on quality of life, depression, anxiety, stress and social support in patients with cancer during the COVID-19 pandemic. Method: a quasi-experimental study, with 15 patients from a Brazilian non-governmental organization, from August 2020 to October 2021.Digital interventions consisted of storytelling, games, cooking, artistic and body expression. Sociodemographic and clinical questionnaire, quality of life questionnaire, depression, anxiety and stress scales and social support were used, all validated in the Brazilian version. Participants were assessed pre-intervention, post-intervention 1 (after 4 months) and post-intervention 2 (after 10 months).Inferential analysis verified differences between times using generalized linear models and Friedman and Nemenyi non-parametric tests, considering p≤0.05. Results: improved perceived quality of life in post-intervention 2 emotional function compared to pre-intervention time, with statistical significance (p=0.0020).Depression (p=0.0106), anxiety (p=0.0002), stress (p=0.0032) and emotional support, positive social interaction (p<0.0001) improved with statistical significance post-intervention 1 and post-intervention 2 related to pre-intervention time. Conclusion: the interventions contributed to improving emotional quality of life, depression, anxiety, stress, emotional support and positive social interaction in patients with cancer during the pandemic, and can be encouraged among this population.

Dilemas éticos no direito de acesso aos cuidados paliativos na pandemia da COVID-19 / Dilemes ètics sobre el dret d'accés a les cures pal·liatives durantla pandèmiade laCOVID-19 / Dilemas éticos sobre el derecho de acceso a los cuidados paliativos en la pandemiade laCOVID-19 / Ethical dilemmas on the right of access to palliative care in the COVID-19 pandemic

La revisió del tema té com a objectiu enumerar alguns dilemes ètics que involucren l'equitat, relacionats amb el dret d'accés a les cures pal·liatives(CP) en el context de la pandèmia causada per la COVID-19. Aquesta és una reflexió teòrica que pren com a referència l'enfocament de Norman Daniels a Accountability for Reasonableness. Els dilemes ètics sorgits per l'assignació d'escassos recursos als pacients de CP van involucrar el dret a l'accés: respiradors artificials, tractament de diàlisi, analgèsics, tractament psicosocial i accés a llocs per a l'exercici de l'espiritualitat. És fonamental discutir els dilemes assenyalats perquè el procés de deliberació en l'assignació dels recursos de salut es realitzi de manera equitativa, en la direcció del principi d'equitat, podent utilitzar referències bioètiques per a dotar de major transparència a les decisions i que la població pugui valorar-les com a justes i justificades.(AU)

A revisão do tema objetiva elencar alguns dilemas éticos, envolvendo à equidade, relacionados ao direito de acesso aos Cuidados Paliativos (CP) no contexto da pandemia da COVID-19. Trata-se de uma reflexão teórica, utilizando-se como referencial a abordagem de “Responsabilização pela Razoabilidade”, de Norman Daniels. Os dilemas éticos levantados na alocação de recursos escassos a pacientes em CP envolveram o direito ao acesso a: respiradores artificiais, tratamento dialítico, medicações para alívio da dor, tratamento psicossocial e acesso aos locais para o exercício da espiritualidade. É imprescindível a discussão dos dilemas apontados de modo que o processo de deliberação na alocação de recursos em saúde seja feito de maneira equitativa, como direciona o princípio da equidade, que possa se utilizar de referenciais bioéticos para dar maior transparência às decisões e que a populaçãopossa entendê-las como justas e justificadas.(AU)

The review of the topic aims to list some ethical dilemmas, involving equity, relatedto the right of access to Palliative Care (PC) in the context of the COVID-19 pandemic. This is a theoretical reflection, using the Accountability for Reasonableness approach, by Norman Daniels, as a reference. The ethical dilemmas raised in the allocation of scarce resources to PC patients involved the right to access artificial respirators, dialysis treatment, pain relief medications, psychosocial treatment and access to places for the exercise of spirituality. It is essential to discuss the dilemmas pointed out so that the deliberation process in the allocation of health resources is carried out in an equitable manner, as directed by the principle of equity, which can use bioethical references to give greater transparency to decisions and that the population can understand them as just and justified.(UA)

La revisión del tema tiene como objetivo enumerar algunos dilemas éticos, que involucran la equidad, relacionados con el derecho de acceso a los Cuidados Paliativos (CP) en el contexto de la pandemia de COVID-19. Esta es una reflexión teórica, tomando como referencia el enfoque de Accountability for Reasonableness, de Norman Daniels. Los dilemas éticos planteados en la asignación de escasos recursos a los pacientes de CP involucraron el derecho al acceso: respiradores artificiales, tratamiento de diálisis, analgésicos, tratamiento psicosocial y acceso a lugares para el ejercicio de la espiritualidad. Es fundamental discutir los dilemas señalados para que el proceso de deliberación en la asignación de los recursos de salud se realice de manera equitativa, en la dirección del principio de equidad, que puede utilizar referencias bioéticas para dar mayor transparencia a las decisiones y que la la población puede entenderlos como justos y justificados.(AU)

Palliative care in the pre-hospital service in Brazil: experiences of health professionals.

BACKGROUND: An integrated care network between emergency, specialized and primary care services can prevent repeated hospitalizations and the institutionalized death of terminally ill patients in palliative care (PC). To identify the perception of health professionals regarding the concept of PC and their care experiences with this type of patient in a pre-hospital care (PHC) service in Brazil. METHODS: Study with a qualitative approach, of interpretative nature, based on the perspective of Ricoeur's Dialectical Hermeneutics. RESULTS: Three central themes emerged out of the professionals' speeches: (1) unpreparedness of the team, (2) decision making, and (3) dysthanasia. CONCLUSIONS: It is necessary to invest in professional training associated with PC in the home context and its principles, such as: affirming life and considering death as a normal process not rushing or postponing death; integrating the psychological and spiritual aspects of patient and family care, including grief counseling and improved quality of life, adopting a specific policy for PC that involves all levels of care, including PHC, and adopt a unified information system, as well as more effective procedures that favor the respect for the patients' will, without generating dissatisfaction to the team and the family.

Percepções dos recrutados sobre a ação estratégica "o brasil conta comigo" / Perceptions of the people recruited about the strategic action "o brasil conta comigo" (brazil counts on me) / Las percepciones de los reclutas sobre la acción estratégica "o brasil conta comigo" (el brasil cuenta conmigo)

RESUMO Objetivo: analisar as percepções de acadêmicos e supervisores sobre a ação estratégica "O Brasil Conta Comigo". Método: estudo transversal realizado em Mato Grosso do Sul - Brasil, de dezembro de 2020 a março de 2021, em duas etapas: 1) Exploratória (quantitativa), via análise de relatórios dos 33 supervisores e 90 acadêmicos convocados, aplicação de questionário on-line; 2) Profundidade (qualitativa), utilizando a técnica do grupo focal remoto, com amostra por conveniência. Realizada análise descritiva e de conteúdo. Resultados: foram identificados os motivos de adesão e permanência à ação (bolsa, horas de estágio e responsabilidade social), os aspectos pedagógicos (capacitação, avaliação e apoio das instituições de ensino e gestão) e as contribuições da ação (assistência e formação profissional). Conclusão: as percepções gerais dos recrutados são positivas. Aspectos pedagógicos relacionados à avaliação dos acadêmicos e apoio das instituições de ensino superior devem ser revistos, para ações mais assertivas em momentos de crise sanitária.

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of academics and supervisors about the strategic action "O Brasil Conta Comigo"(Brazil counts on me). Method: cross-sectional study conducted in Mato Grosso do Sul - Brazil, from December 2020 to March 2021, in two stages: 1) Exploratory (quantitative), via analysis of reports of the 33 supervisors and 90 academics convened, application of an online questionnaire; 2) In-depth (qualitative), using the remote focus group technique, with convenience sampling. Descriptive and content analysis was performed. Results: the reasons for joining and remaining with the action (scholarship, internship hours, and social responsibility), the pedagogical aspects (training, evaluation, and support from educational institutions, and management), and the contributions of the action (assistance and professional training) were identified. Conclusion: the general perceptions of the recruits are positive. Pedagogical aspects related to the evaluation of academics and support from higher education institutions should be reviewed, for more assertive actions in times of health crisis.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de estudiantes y supervisores sobre la acción estratégica " El Brasil Cuenta Conmigo". Método: estudio transversal realizado en Mato Grosso do Sul - Brasil, de diciembre de 2020 a marzo de 2021, en dos etapas: 1) Exploratoria (cuantitativa), a través del análisis de los informes de los 33 supervisores y 90 académicos convocados, aplicación de un cuestionario en línea; 2) En profundidad (cualitativa), mediante la técnica de grupo focal a distancia, con muestreo de conveniencia. Se realizó un análisis descriptivo y de contenido. Resultados: se identificaron los motivos de adhesión y permanencia a la acción (bolsa, horas de estancia y responsabilidad social), los aspectos pedagógicos (capacitación, aval y apoyo a las instituciones de enseñanza y gestión) y las contribuciones de la acción (asistencia y formación profesional). Conclusión: la percepción general de los contratados es positiva. Los aspectos pedagógicos relacionados con la evaluación de los académicos y el apoyo de las instituciones de enseñanza superior deben ser revisados, para que las acciones sean más firmes en momentos de crisis sanitaria.

Perfil dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde e proteção de riscos ocupacionais na pandemia da Covid-19 no Brasil / Profile of Primary Health Care workers and occupational risk protection in the Covid-19 pandemic in Brazil / Perfil de los trabajadores de la Atención Primaria de Salud y protección de riesgos laborales en la pandemia de Covid-19 en Brasil

Resumo Este artigo teve como objetivo caracterizar o perfil dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde e analisar as medidas de proteção de riscos ocupacionais em dois estados brasileiros durante a pandemia da Covid-19. Trata-se de estudo quantitativo do tipo survey, com amostra aleatória de 259 profissionais de saúde da Atenção Primária dos estados de Mato Grosso do Sul e São Paulo no período inicial da pandemia. A maioria dos participantes era do sexo feminino (85,3%), profissionais de enfermagem (40,6%) com idade média de 39,1 anos (dp ± 9,5) e do estado de São Paulo (73%). Utilizaram-se análise descritiva e teste exato de Fisher. Quanto às medidas de proteção de risco ocupacional no trabalho, verificou-se que a imunização antecipada contra influenza teve maior frequência no Mato Grosso do Sul (93,8%), porém 47,7% não tiveram acesso aos testes de Covid-19 neste estado e 24,3% em São Paulo. Os profissionais de nível superior tiveram mais acesso à máscara N95/PFF2 (10,2%) em comparação aos auxiliares e técnicos, com 6,5% e 7,8%, respectivamente. Observaram-se possíveis diferenças nas gestões municipais dos respectivos estados, que parecem não ofertar o acesso equânime de profissionais da Atenção Primária à Saúde a proteção, imunizantes e testes para detecção de SARS-CoV-2.

Abstract This article aimed to characterize the profile of Primary Health Care workers and analyze occupational risk protection measures in two Brazilian states during the Covid-19 pandemic. This is a quantitative survey study, with a random sample of 259 primary care health professionals from the states of Mato Grosso do Sul and São Paulo during the initial period of the pandemic. Most of the participants were female (85.3%), nursing professionals (40.6%) with a mean age of 39.1 years (SD ± 9.5), and from the state of São Paulo (73%). Descriptive analysis and Fisher's exact test were used. As for occupational risk protection measures at work, it was found that early immunization against influenza had the highest frequency in Mato Grosso do Sul (93.8%), but 47.7% did not have access to Covid-19 testing in this state and 24.3% in São Paulo. Higher-level professionals had more access to the N95/PFF2 mask (10.2%) compared to assistants and technicians, with 6.5% and 7.8%, respectively. Possible differences were observed in the municipal administrations of the respective states, which do not seem to provide equitable access for Primary Health Care workers to protection, immunizers, and testing for SARS-CoV-2.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo caracterizar el perfil de los trabajadores de la Atención Primaria de Salud y analizar las medidas de protección contra riesgos laborales en dos estados brasileños durante la pandemia de Covid-19. Se trata de un estudio cuantitativo de tipo survey, con una muestra aleatoria de 259 profesionales de salud de Atención Primaria provenientes de los estados de Mato Grosso do Sul y São Paulo en el período inicial de la pandemia. La mayoría de los participantes eran mujeres (85,3%), profesionales de enfermería (40,6%) con una edad media de 39,1 años (desviación estándar ± 9,5) y del estado de São Paulo (73%). Se utilizaron el análisis descriptivo y la prueba exacta de Fisher. En cuanto a las medidas de protección contra riesgos laborales en el trabajo, se constató que la inmunización temprana contra la influenza fue más frecuente en Mato Grosso do Sul (93,8%), pero el 47,7% no tuvo acceso a las pruebas de Covid-19 en ese estado y el 24,3% en São Paulo. Los profesionales de la educación superior tuvieron más acceso a la mascarilla N95/PFF2 (10,2 %) en comparación con los auxiliares y técnicos, con un 6,5 % y un 7,8%, respectivamente. Se observaron posibles diferencias en las administraciones municipales de los respectivos estados, que parecen no ofrecer un acceso equitativo a los profesionales de la Atención Primaria de Salud a la protección, inmunizaciones y pruebas para detección del SARS-CoV-2.

Daily lives of university students in the health area during the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil.

OBJECTIVES: To determine the main changes that took place in the daily lives of students in the health area during the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study, carried out from May to June 2020, with 1786 students over 18 years old, regularly enrolled in health courses at higher education institutions in five regions of Brazil. Sampling was by convenience, typified as snowball. In order to collect data, an instrument to describe the sociodemographic profile and the daily lives of students during the pandemic period was used, which was applied via a digital platform on the web. RESULTS: The main changes that took place in the daily lives of academic students in the health area in the face of the Covid-19 pandemic in Brazil are related to lower productivity; difficulty concentrating; increased hours of sleep, use of electro-electronic equipment and weight; poorer quality of food; higher consumption of food, legal and illegal substances and medications (mainly analgesics, anxiolytics and antidepressants); less interest in personal appearance; and greater contact with relatives. Regarding emotional changes, it should be underlined the complaints of anxiety, stress, anguish, confusion, helplessness and depression. CONCLUSIONS: During the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil, the students in the health area experienced several changes in their daily lives, which deserve special attention from higher education institutions and health systems, envisioning interventions to minimize health risks to this population.

Effects of clown activities on patients eligible for palliative care in primary health care.

OBJECTIVE: Evaluate the effects of clown activities on quality of life, depression, stress, anxiety, aid, and social support in patients eligible for palliative care (PC) attended in Primary Health Care (PHC). METHOD: A quasi-experimental study, with pre-intervention and post-intervention evaluation, carried out with 16 patients eligible for early PC in PHC in a Midwestern city. Patients received 24 visits with home-based clown activities. RESULTS: The interventions evidenced improved quality of life and social support, with significant results for the Social Activities dimension (p = 0.023). Increased scores for Anxiety (p = 0.007) and Depression (p = 0.023) were also observed. CONCLUSION: Clown activities can bring positive results for the quality of life and social support of patients eligible for PC at home. They should be encouraged to interact with family knowledge and enhance humanized care, integral and centered on human relationships in PHC.

Atenção à saúde de imigrantes haitianos em diferentes países na atualidade: revisão integrativa de literatura / Health care for Haitian immigrants in different countries nowadays: an integrative literature review / Atención de salud para inmigrantes haitianos en diferentes países hoy: una revisión integradora de literatura

Com a globalização, os fluxos migratórios intensificaram-se e as razões financeiras são umas das principais impulsionadoras de tais eventos. As populações migrantes têm diferentes necessidades, sendo o acesso à saúde algo primordial para garantir a qualidade de vida. Assim, este estudo objetivou analisar a produção científica sobre atenção à saúde de imigrantes internacionais haitianos em diferentes contextos e países, buscando compreender quais são os desafios e as perspectivas para a atenção à saúde dessa população nos contextos investigados. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, realizada a partir de pesquisas nas bases Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores padronizados 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' e 'Emigrants and Immigrants', combinados por meio do operador booleano AND. Selecionaram-se artigos publicados no período de 2015 a 2019 que fossem em português, inglês ou espanhol e que tratassem desse tema. A partir da análise dos artigos, identificaram-se três categorias de análise temática: Impactos das regulamentações imigratórias na integração dos imigrantes haitianos; Competência intercultural para a atenção à saúde de imigrantes haitianos; e Condições de saúde e acesso a serviços por imigrantes haitianos. Destaca-se a importância da inclusão de aspectos políticos interculturais nas políticas de saúde voltadas à atenção à saúde do imigrante.

With globalization, migration flows have intensified and financial reasons are one of the main drivers of these events. Migrant populations have different needs, and access to health is essential to ensure their quality of life. Accordingly, this study aimed to analyze the scientific production on health care of international Haitian immigrants in different contexts and countries, seeking to understand what are the challenges and perspectives for the health care of this population in the investigated contexts. This is an Integrative Literature Review, performed from searches in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), with the standardized descriptors 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' and 'Emigrants and Immigrants', combined through the Boolean operator AND. We selected articles published in the period 2015-2019, in Portuguese, English or Spanish, that dealt with this theme. From the analysis of the articles, we identified three categories of thematic analysis: Impacts of immigration regulations on the integration of Haitian immigrants; Intercultural competency for the health care for Haitian immigrants; and Health conditions and access to services by Haitian immigrants. We should highlight the importance of including intercultural political aspects in health policies focused on the health care for immigrants.

Con la globalización, los flujos migratorios se han intensificado y las razones financieras son uno de los principales impulsores de tales eventos. Las poblaciones migrantes tienen diferentes necesidades, siendo el acceso a la salud fundamental para garantizar la calidad de vida. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica en salud de inmigrantes haitianos internacionales en diferentes contextos y países, buscando comprender cuáles son los desafíos y perspectivas para la atención de la salud de esta población en los contextos investigados. Se trata de una Revisión Integrativa de Literatura, realizada a partir de la investigación del Sistema de Análisis y Búsqueda de Literatura Médica en Línea (Medline / PubMed) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), con los descriptores estandarizados 'Health Care' ('Salud Pública'), 'Haití' y 'Emigrantes e inmigrantes', combinados a través del operador booleano AND. Se seleccionaron artículos publicados en el período de 2015 a 2019 que estuvieran en portugués, inglés o español y abordaran este tema. Del análisis de los artículos se identificaron tres categorías de análisis temático: Impactos de las regulaciones migratorias en la integración de inmigrantes haitianos; Competencia intercultural para la atención de la salud de los inmigrantes haitianos; y Condiciones de salud y acceso a servicios de inmigrantes haitianos. Se destaca la importancia de incluir aspectos políticos interculturales en las políticas de salud dirigidas a la atención de la salud de los inmigrantes.

Effects of clown activities on patients eligible for palliative care in primary health care / Efectos de actividades clown en pacientes elegibles para cuidados paliativos en la atención primaria de salud / Efeitos de atividades clown em pacientes elegíveis para cuidados paliativos na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: Evaluate the effects of clown activities on quality of life, depression, stress, anxiety, aid, and social support in patients eligible for palliative care (PC) attended in Primary Health Care (PHC). Method: A quasi-experimental study, with pre-intervention and post-intervention evaluation, carried out with 16 patients eligible for early PC in PHC in a Midwestern city. Patients received 24 visits with home-based clown activities. Results: The interventions evidenced improved quality of life and social support, with significant results for the Social Activities dimension (p = 0.023). Increased scores for Anxiety (p = 0.007) and Depression (p = 0.023) were also observed. Conclusion: Clown activities can bring positive results for the quality of life and social support of patients eligible for PC at home. They should be encouraged to interact with family knowledge and enhance humanized care, integral and centered on human relationships in PHC.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectos de actividades clown en calidad de vida, depresión, estrés, ansiedad, apoyo y soporte social en pacientes elegibles para cuidados paliativos (CP) atendidos en Atención Primaria de Salud (APS). Método: Estudio cuasi-experimental, con evaluación preintervención y posintervención, realizado con 16 pacientes elegibles para CP precoces en la APS en municipio del medio oeste. Pacientes recibieron 24 visitas con actividades clown domiciliarias. Resultados: Intervenciones evidenciaron mejora de la calidad de vida y del suporte social, con resultados significativos para la dimensión Actividades Sociales (p = 0,023). También se observó aumento de puntuación para Ansiedad (p = 0,007) y Depresión (p = 0,023). Conclusión: Actividades clown pueden traer resultados positivos a la calidad de vida y suporte social de pacientes elegibles para CP en domicilio. Deben ser incentivadas para interaccionar con el saber familiar y potencializar el cuidado humanizado, integral y centrado de las relaciones humanas en la APS.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos de atividades clown na qualidade de vida, depressão, estresse, ansiedade, apoio e suporte social em pacientes elegíveis para cuidados paliativos (CP) atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Estudo quase-experimental, com avaliação pré-intervenção e pós-intervenção, realizado com 16 pacientes elegíveis para CP precoces na APS em um município do Centro-Oeste. Os pacientes receberam 24 visitas com atividades clown domiciliares. Resultados: As intervenções evidenciaram melhora da qualidade de vida e do suporte social, com resultados significativos para a dimensão Atividades sociais (p = 0,023). Também observou-se aumento de pontuação para Ansiedade (p = 0,007) e Depressão (p = 0,023). Conclusão: As atividades clown podem trazer resultados positivos para a qualidade de vida e suporte social de pacientes elegíveis para CP em domicílio. Devem ser incentivadas para interagir com o saber das famílias e potencializar o cuidado humanizado, integral e centrado das relações humanas na APS.

Cuidados paliativos nas mídias sociais: revisão integrativa de literatura / Palliative care in social media: integrative literature review / Atención paliativa en medios sociales: revisión integrativa de la literatura

Este artigo traz o estudo realizado com o objetivo de identificar as publicações sobre como os cuidados paliativos são abordados nas mídias sociais. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com pesquisa de artigos nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), em português, inglês e espanhol. Foram selecionados quinze artigos que atendiam aos critérios de seleção propostos, e são aqui apresentados por meio da construção de um quadro sinóptico, contendo título do estudo, periódico, ano de publicação e abordagem dos cuidados paliativos nas mídias sociais. Os resultados dos estudos demonstram que os cuidados paliativos necessitam ser melhor difundidos nas mídias sociais. Entretanto, tal evolução deve ocorrer com cautela, de modo a evitar riscos de comprometer a qualidade das informações e a respeitar questões éticas que envolvem pacientes e profissionais de saúde. Cabe destacar o papel do enfermeiro em ações de educação em saúde relacionadas com cuidados paliativos.

The study presented in this article aims to identify publications which reveal how palliative care is approached on social media. It is an integrative literature review, using search of articles in the bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), in Portuguese, English and Spanish languages. Fifteen articles that met the proposed selection criteria were selected, and they are presented here through the construction of a synoptic table, containing the title of the study, the journal in which it was published, its publication date and the specific approaches to palliative care in social media. The results of the studies demonstrate that the palliative care needs to be better disseminated on social media. However, caution should be taken while such dissemination occuring, in order to prevent risks damaging the quality of information and to follow ethical issues involving patients and health professionals. The role of nurses in health education actions regarding the palliative care should be highlighted.

El estudio presentado en este artículo tiene el objetivo de identificar publicaciones sobre cómo se aborda el cuidado paliativo en las redes sociales. Es una revisión literaria integrativa, haciendo una búsqueda de artículos en las bases del Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y Scientific Eletronic Library Online (SciELO), en portugués, inglés y español. Se seleccionaron quince artículos que cumplían los criterios de selección propuestos, y ellos son presentados aquí a través de la construcción de un cuadro sinóptico, que contiene el título del estudio, la revista en la cual ha sido publicado, el año de publicación y el abordaje de los cuidados paliativos en las redes sociales. Los resultados de los estudios demuestran que los cuidados paliativos deben ser mejor difundidos en las redes sociales. Sin embargo, dicha difusión debe ocurrir con precaución para evitar riesgos de perjudicar la calidad de la información y para cumplir las cuestiones éticas que involucran pacientes y profesionales de la salud. El papel de los enfermeros y de las enfermeras en las acciones de educación en salud relacionadas con cuidados paliativos debe ser destacado.

Caracterização de pacientes sob cuidados paliativos submetidos à punção venosa periférica e à hipodermóclise / Caracterización de pacientes en atención paliativa sometidos a una punción venosa periférica e hipodermoclisis / Characterization of patients under palliative care submitted to peripheral venipuncture and hypodermoclysis

Objetivo: caracterizar os pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos submetidos à punção venosa periférica e a hipodermóclise, segundo as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo observacional, descritivo e prospectivo. Foram realizadas entrevistas com o paciente e/ou seu cuidador, consulta ao prontuário, avaliação e acompanhamento diário da punção. Resultados: participaram do estudo 45 pacientes de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos. A avaliação funcional dos pacientes, no momento da internação, foi de 30%, indicando pacientes extremamente incapacitados e com necessidade de hospitalização. Os sintomas mais frequentes apresentados pelos pacientes no dia da internação foram inapetência, sonolência, fadiga, dispneia e dor. O número de punções venosas periféricas foi superior ao número de hipodermóclises realizadas. Conclusão: os dados analisados permitiram caracterizar o perfil de pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos e a terapêutica adotada para a terapia medicamentosa. Pôde-se, ainda, identificar a baixa adesão da equipe à realização da hipodermóclise, o que remete à necessidade da realização de mais estudos com altos níveis de evidência para embasar a prática assistencial da equipe de enfermagem e contribuir para a qualidade de vida do paciente.(AU)

Objective: To characterize cancer patients hospitalized under palliative care who underwent peripheral venipuncture and hypodermoclysis according to sociodemographic and clinical variables. Method: This is an observational, descriptive, and prospective study. Interviews were carried out with the patients and/or their caregiver, as well as consultation of medical records, evaluation, and daily monitoring of the puncture. Results: 45 patients of both genders and of 18+ years of age participated in the study. The functional assessment of patients at admission was 30%, indicating extremely disabled patients and in need of hospitalization. The most frequent symptoms presented by patients on the day of hospitalization were lack of appetite, drowsiness, fatigue, dyspnea, and pain. The number of peripheral venipunctures was higher than the number of hypodermoclyses performed. Conclusion: The analyzed data allowed to characterize the profile of cancer patients hospitalized under palliative care and the therapy adopted for drug therapy. It was also possible to identify the low adherence of the team to the performance of hypodermoclysis, which refers to the need for further studies with high levels of evidence to support the care practice of the nursing team and contribute to the patient's quality of life(AU)

Objetivo: caracterizar los pacientes con cáncer hospitalizados bajo cuidados paliativos, que se sometieron a venopunción periférica e hipodermoclisis de acuerdo con variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se realizaron entrevistas con el paciente y / o su cuidador, consulta de historias clínicas, evaluación y seguimiento diario de la punción. Resultados: 45 pacientes de ambos sexos y mayores de 18 años participaron en el estudio. La evaluación funcional de los pacientes al ingreso fue del 30%, lo que indica pacientes extremadamente discapacitados y que necesitan hospitalización. Los síntomas más frecuentes que presentaron el día de la hospitalización fueron: falta de apetito, somnolencia, fatiga, disnea y dolor. El número de punciones venosas periféricas fue mayor que el número de hipodermoclisis realizado. Conclusión: los datos analizados permitieron caracterizar el perfil de pacientes con cáncer hospitalizados bajo cuidados paliativos y el tratamiento adoptado para la terapia farmacológica. También fue posible identificar la baja adhesión del equipo a la realización de la hipodermoclisis, lo que remite a la necesidad de realizar más estudios con altos niveles de evidencia para apoyar la práctica de atención del equipo de enfermería y contribuir a la calidad de vida del paciente(AU)

Bioética e a alocação de recursos nos cuidados paliativos durante a pandemia de covid-19: percepção de profissionais de saúde / La bioética y la asignación de recursos en cuidados paliativos durante la pandemia del covid-19 - percepción de los profesionales de la salud / Bioethics and the allocation of resources in palliative care during the covid-19 pandemic: the perception of health professionals

Objetivo: Analisar a percepção de profissionais de saúde sobre as questões bioéticas na tomada de decisão acerca dos recursos escassos, no contexto dos Cuidados Paliativos (CP), durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, realizado por meio de um questionário on-line, contendo quatro afirmativas sobre os dilemas éticos para que os participantes pudessem concordar ou não com elas, totalizando um escore máximo de 20 pontos. Os dados foram tabulados e analisados, por meio de estatística descritiva, utilizando-se o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 25.0. Resultados: Participaram 190 profissionais de saúde, 45,3% (86) enfermeiros, 23,7% (45) médicos, 10,5% (20) dentistas e 12,6% (24) outros profissionais de saúde. Identificaram-se os seguintes percentuais de erros: restrição do acesso a Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) (93 - 48,9%), disponibilização de ventiladores (117 - 61,6%), decisão de triagem para recursos escassos (158 ­ 83,2%), interrupção do atendimento a pacientes crônicos e paliativos na pandemia (11 ­ 5,8%). Conclusão: Os resultados demonstraram que os profissionais ainda apresentam conhecimento insuficiente sobre critérios de justiça e equidade na alocação de recursos escassos e que há necessidade de educação permanente no assunto voltado à temática.(AU)

Objective: To analyze the perception of health professionals about bioethical issues in decision-making processes about scarce resourcesfor Palliative Care (PC) during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, carried out through an online questionnaire containing four statements about ethical dilemmas for participants to agree or disagree on, totaling a maximum score of 20 points. The data were tabulated and analyzed using descriptive statistics, on software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 25.0. Results: 190 health professionals participated, 45.3% (86) nurses, 23.7% (45) doctors, 10.5% (20) dentists and 12.6% (24) other health professionals. The following percentages of errors were identified: restriction of access to Intensive Care Units (ICUs) (93 - 48.9%), availability of ventilators (117 - 61.6%), screening decision for scarce resources (158 - 83.2%), interruption of care for chronic and palliative patients in the pandemic (11 - 5.8%). Conclusion: The results demonstrate that the professionals still have insufficient knowledge about the criteria of justice and equity in the allocation of scarce resources and that there is a need for permanent education on the subject(AU)

Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre temas bioéticos en la toma de decisiones sobre recursos escasos en el contexto de Cuidados Paliativos (CP) durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, realizado a través de un cuestionario online que contiene cuatro afirmaciones sobre dilemas éticos para que los participantes estén de acuerdo o en desacuerdo con ellos, totalizando una puntuación máxima de 20 puntos. Los datos fueron organizados y analizados mediante estadística descriptiva, utilizando el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 25.0. Resultados: Participaron 190 profesionales de la salud, 45,3% (86) enfermeras, 23,7% (45) médicos, 10,5% (20) odontólogos y 12,6% (24) otros profesionales de la salud. Se identificaron los siguientes porcentajes de errores: restricción de acceso a Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) (93 - 48,9%), disponibilidad de ventiladores (117 - 61,6%), decisión de selección de recursos escasos (158 - 83,2%), interrupción de la atención de pacientes crónicos y paliativos en la pandemia (11 - 5,8%). Conclusión: Los resultados demuestran que los profesionales aún tienen un conocimiento insuficiente sobre los criterios de justicia y equidad en la asignación de recursos escasos y que existe la necesidad de una educación permanente en la materia enfocada en el tema(AU)

Experiências de pacientes com câncer divulgadas nas redes sociais virtuais / Experiencias de pacientes con cáncer publicadas en las redes sociales virtuales / Cancer patients experiences published in virtual social networks

As redes socais virtuais podem ser utilizadas como fontes de dados complementares aos tradicionais, pois ao examinar como as pessoas descrevem suas experiências pode-se entender o impacto da doença e seu tratamento. Buscou-se identificar e analisar o perfil, as percepções esentimentos de pessoas com câncer que interagem em rede social virtual. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo segundo a etnografia virtual. Foram utilizadas observação e entrevista semiestruturada. O processo analítico foi por meio da análise temática dos dados, sendo utilizado o software ATLAS TI 8 para organização dos dados. Participaram da pesquisa 18 sujeitos, de dois grupos do Facebook. A coleta teve início após a aprovação pelo Comitê de Ética,parecer no: 1.793.414. A partir dos relatos emergiram as categorias: motivações para o compartilhamento da vivência, sentimentos ao compartilhar experiências em rede social virtual, influência da rede social virtual nas percepções e conhecimentos sobre a doença e experiências vivenciadas a partir de publicações na rede social virtual. Os resultados, em geral, demonstram que as redes sociais influenciam de forma positiva no enfrentamento da doença, através do apoio mútuo, troca de experiências, expressão de sentimentos e conhecimento gerado(AU)

Las redes sociales virtuales pueden ser utilizadas como fuentes de datos complementarias a los tradicionales porque, al examinar cómo las personas describen sus experiencias, se puede comprender el impacto de la enfermedad y su tratamiento. Intentamos identificar y analizar el perfil, las percepciones y los sentimientos de las personas con cáncer que interactúan en la red social virtual. Se realizó un estudio descriptivo, cualitativo, según la etnografía virtual. Se utilizaron observaciones y entrevistas semiestructuradas. El proceso analítico fue a través del análisis temático de los datos, utilizando el software ATLASTI 8 para su organización. Participaron de la investigación 18 sujetos de dos grupos de Facebook. La colección comenzó después de la aprobación del Comité de Ética. De los informes surgieron las siguientes categorías: motivaciones para compartir la experiencia; sentimientos al compartir experiencias en una red social virtual; influencia de la red social virtual en las percepciones y conocimiento sobre la enfermedad; y experiencias vividas a partir de las publicaciones en la red social virtual. Los resultados, en general, demuestran que las redes sociales influyen positivamente en el manejo de la enfermedad, a través del apoyo mutuo, el intercambio de experiencias, la expresión de sentimientos y el conocimiento generado(AU)

Virtual social networks may serve as information sources complementary to traditional ones, since analysis of the way in which people describe their experiences may lead to understanding the impact of the disease and its treatment. Our purpose was to identify and analyze the profile, perceptions and feelings of people with cancer who interact in virtual social networks. A descriptive qualitative study was conducted on the basis of virtual ethnography. Observations and semi-structured interviews were carried out. Thematic analysis of the data used the software ATLASTI 8 for their organization. Participants in the research were 18 subjects from two Facebook groups. Data collection started upon approval by the Ethics Committee. The following categories were drawn from the reports: motivations for sharing the experience; feelings experienced when sharing experiences in a virtual social network, influence of the virtual social network on perceptions of and knowledge about the disease; and experiences stemming from publications in the virtual social network. Results generally show that social networks positively influence the management of the disease via mutual support, the exchange of experiences, the expression of feelings and the knowledge generated(AU)

Impact of Educational Intervention on Cleaning and Disinfection of an Emergency Unit.

We aimed to evaluate the impact of an educational intervention on the surface cleaning and disinfection of an emergency room. This is an interventional, prospective, longitudinal, analytical and comparative study. Data collection consisted of three stages (Stage 1-baseline, Stage 2-intervention and immediate assessment, Stage 3-long term assessment). For the statistical analysis, we used a significance level of α = 0.05. The Wilcoxon and the Mann-Whitney test tests were applied. We performed 192 assessments in each stage totaling 576 evaluations. Considering the ATP method, the percentage of approval increased after the educational intervention, as the approval rate for ATP was 25% (Stage 1), immediately after the intervention it went to 100% of the approval (Stage 2), and in the long run, 75% of the areas have been fully approved. Stage 1 showed the existence of significant differences between the relative light units (RLU) scores on only two surfaces assessed: dressing cart (p = 0.021) and women's toilet flush handle (p = 0.014); Stage 2 presented three results with significant differences for ATP: dressing cart (p = 0.014), women's restroom door handle (p = 0.014) and women's toilet flush handle (p = 0.014); in step III, there was no significant difference for the ATP method. Therefore, conclusively, the educational intervention had a positive result in the short term for ATP; however, the same rates are not observed with the colony-forming units (CFU), due to their high sensitivity and the visual inspection method since four surfaces had defects in their structure.

Avaliação da qualidade de vida em idosos de um centro de convivência / Evaluation of elderly people quality of life in a coexistence center

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) em idosos que frequentam um centro de convivência do interior do estado de Mato Grosso do Sul. Método: Foram entrevistados 106 idosos por meio dos instrumentos WHOQoL-BREF e módulo WHOQoL-OLD. Resultados: Apontaram escore total de 62,55 para o WHOQoL-BREF e de 66,06 para o WHOQoL-OLD. O domínio e a faceta com maiores escores foram "Relações sociais" (67,22) e "Funcionamento do sensório" (70,87), respectivamente. Já o domínio e a faceta com os piores escores de satisfação foram o "Ambiente" com 59,96%, conforme WHOQoL-BREF, e a "Intimidade", com 62,15 de acordo com o WHOQoL-OLD. Conclusão: A avaliação da qualidade de vida em idosos é um indicador importante para a análise da percepção do idoso quanto à sua saúde. Em virtude do amplo contato que o enfermeiro possui com a comunidade, pode-se identificar, por meio da avaliação da QV, as possíveis alterações sensoriais de funcionalidade e das relações sociais que os idosos apresentam e a partir disso propor estratégias e ações de acordo com a real necessidade desta população.

Objective: To evaluate the quality of life (QoL) in elderly people that attend a community center in the state of Mato Grosso do Sul. Method: We interviewed a hundred six elderly people using the WHOQoL-BREF instruments and the WHOQoL-OLD module. Results: The total score for the WHOQoL-BREF was 62.55 and 66.06 for the WHOQoL-OLD. The domain and the facet with the highest scores were "Social relations" (67.22) and "Sensory functioning" (70.87), respectively. On the other hand, the domain and the factor with the worst satisfaction scores were the "Environment" with 59.96%, according to WHOQoL-BREF, and the "Intimacy", with 62.15, according to WHOQoL-OLD. Conclusion: The quality of life evaluation in the elderly people is an important indicator for the analysis of the elderly's perception concerning their own health. Due to the nurses' extensive contact with the community, it is possible to identify, through the QoL evaluation, the possible sensorial functional changes and social rellations that the elderly present and then, to propose strategies and actions according to this population real need.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida (CV) de ancianos que frecuentan un centro de convivencia del interior del estado de Mato Grosso del Sur. Método: Se entrevistó a 106 ancianos a través de los instrumentos WHOQoL-BREF y el módulo WHOQoL-OLD. Resultados: Apuntaron puntuación total de 62,55 para el WHOQoL-BREF y de 66,06 para el WHOQoL-OLD. El dominio y la faceta con mayores puntuaciones fueron "Relaciones sociales" (67,22) y "Funcionamiento del sensorio" (70,87), respectivamente. El dominio y la faceta con los peores puntuaciones de satisfacción fueron el "Ambiente" con 59,96%, según WHOQoL-BREF y la "Intimidad" con 62,15 de acuerdo con el WHOQoL-OLD. Conclusión: La evaluación de la calidad de vida en ancianos es un indicador importante para el análisis de la percepción del anciano en cuanto a su salud. En virtud del amplio contacto que el enfermero posee con la comunidad, se puede identificar, por medio de la evaluación de la CV, las posibles alteraciones sensoriales de funcionalidad y de las relaciones sociales que los ancianos presentan y, a partir de ello, proponer estrategias y acciones de acuerdo con la real necesidad de esta población.

Experiências de cuidadores nos cuidados paliativos e redes de suporte / Experiences of caregivers in the palliative care and support networks

Objetivo: compreender as experiências vivenciadas por cuidadores familiares de pacientes elegíveis para cuidados paliativos. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado na fenomenologia social. Entrevistaram-se 20 cuidadores cadastrados na atenção primária à saúde. Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevista fenomenológica e interpretada através das fases de descrição, redução e compreensão. utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Ttemática categorial, com o auxílio do programa ATLAS TI 7. Resultados: identificaram-se as categorias: Redes de apoio ao familiar cuidador; Dinâmicas e rotinas diárias de cuidados prestados pelo familiar; Sobrecargas físicas e mentais do cuidador familiar. Conclusão: vivenciaram-se pelos cuidadores importantes mudanças em suas rotinas diárias, o que acabou por ocasionar uma sobrecarga física e mental aos mesmos, levando à necessidade de redes de apoio formais e informais para estes cuidados. Observou-se a inexistência de uma rede de apoio formal aos cuidadores e a falta de treinamento e orientação suficientes para realização do cuidado junto a seu familiar. Ressalta-se a importância da atuação dos equipamentos da APS, por meio do apoio às necessidades biopsicossociais destes cuidadores.(AU)

Caracterização do uso de serviços de saúde por idosos de um centro de convivência / Caracterización del uso de servicios de salud por ancianos de un centros de convivencia / Characterization of health services use by elderly persons from a center coexistence

Objetivos: caracterizar a utilização de serviços de saúde por idosos que frequentam um Centro de Convivência. Método: Estudo descritivo, transversal, de natureza quantitativa, realizado com n=106 (100%) idosos. Utilizou-se, para a análise dos dados, o questionário multidimensional traduzido e validado BOAS (Brazil Old Age Schedule). Resultados: Verificou-se que a maioria dos idosos (79,2%) utilizam os serviços públicos de saúde e referem satisfação com a utilização deles (69,8%). Contudo, observou-seque, entre os principais motivos referidos para não procura dos serviços médicos estão: a dificuldade financeira (42,4%) e o medo(25,4%). Já para não procura do serviço odontológico estão a dificuldade financeira (48,8%) e com transporte/locomoção (79,2%).Nos últimos três meses, 51,8% consultaram o médico, 46% foram ao dentista, 65,1% foram ao hospital para receber medicação e 42,4% necessitaram de hospitalização. Conclusão: Torna-se pertinente uma ampliação relativa ao acesso dos idosos aos serviços de saúde (médicos e odontológicos), bem como o planejamento de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças/complicações, pelos profissionais, com vistas a contornar as principais barreiras identificadas na utilização dos serviços.

Objective: to characterize the health services use by the elderly who attend a Coexistence Center. Method: Descriptive, crosssectional, quantitative study performed with n = 106 (100%) elderly. For the analysis of the data, the multidimensional questionnaire translated and validated was BOAS (Brazil Old Age Schedule). Results: The study verified that the majority of the elderly (79.2%) used the public health services and reported satisfaction with their use (69.8%). However, it was observed that among the main reasons cited for not seeking medical services are financial difficulty (42.4%) and fear (25.4%). For not looking the dental service, the main reasons are the financial difficulty (48.8%) and transportation/locomotion (79.2%). In the last three months, 51.8% consulted the doctor, 46% went to the dentist, 65.1% went to the hospital to receive medication and 42.4% needed hospitalization. Conclusion: It is pertinent to increase the elderly access to health services (medical and dental) as well as theplanning actions to promote health and to prevent diseases/complications, by professionals, aiming to avoid the main barriers identified in the services use.

Objetivo: caracterizar la utilización de los servicios médicos de salud por ancianos que frecuentan un Centro de Convivencia. Método: Estudio descriptivo, transversal, de naturaleza cuantitativa, realizado con n = 106 (100%) ancianos. Se utilizó, para elanálisis de los datos, el cuestionario multidimensional traducido y validado BOAS (Brazil Old Age Schedule). Resultados: Se verificóque la mayoría de los ancianos (79,2%) utilizan los servicios públicos de salud y refieren satisfacción con la utilización de ellos(69,8%). Sin embargo, se observó que, entre los principales motivos referidos para no demanda de los servicios médicos están: ladificultad financiera (42,4%) y el miedo (25,4%). Ya para no demanda del servicio odontológico están la dificultad financiera (48,8%)y con transporte/locomoción (79,2%). En los últimos tres meses el 51,8% consultó al médico, el 46% fue al dentista, el 65,1% fue al hospital para recibir medicación y el 42,4% necesitó hospitalización. Conclusión: Se hace pertinente una ampliación en el acceso delos ancianos a los servicios de salud (médicos y odontológicos) así como la planificación de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades/complicaciones, por los profesionales, con el fin de eludir las principales barreras identificadas en la utilización de los servicios.

Interface between social support, quality of life and depression in users eligible for palliative care.

OBJECTIVE: Analyzing the relationship between social support, quality of life and depression in patients eligible for palliative care at Primary Health Care of a municipality in the interior of Minas Gerais, Brazil. METHOD: A correlational cross-sectional study carried out with patients treated in six primary health care units. Data were submitted to descriptive statistical analysis, tests for differences between averages and medians, and correlation tests. The significance level was 0.05. RESULTS: The sample consisted of 115 participants, and it was identified that the higher the social support, the better the global quality of life (p<0.001) and functional quality of life (p=0.035); the greater the presence of physical symptoms, the lower the level of social support (p=0.012) and the higher the level of depression (p<0.001); the higher the symptoms of depression, the worse the global quality of life (p<0.001), functional quality of life (p<0.001) and the lower the levels of social support (p<0.001). CONCLUSION: Levels of quality of life, social support and depression of patients eligible for palliative care are influenced by socioeconomic factors such as marital status, gender, age, income, education and presence of a caregiver. OBJETIVO: Analisar a relação entre apoio social, qualidade de vida e depressão em pacientes elegíveis para cuidados paliativos atendidos na Atenção Primária à Saúde de um município no interior de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: Estudo transversal correlacional, realizado com pacientes atendidos em seis unidades da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferenças entre médias e medianas e testes de correlação. O nível de significância adotado foi 0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 115 participantes, e identificou-se que quanto maior o apoio social, melhor é a qualidade de vida global (p<0,001) e funcional (p=0,035); quanto maior a presença de sintomas físicos, menor o nível de apoio social (p=0,012) e maior o nível de depressão (p<0,001); quanto maiores os sintomas de depressão, pior é a qualidade de vida global (p<0,001), funcional (p<0,001) e menores os níveis de apoio social (p<0,001). CONCLUSÃO: Os níveis de qualidade de vida, apoio social e depressão de pacientes elegíveis para cuidados paliativos são influenciados por fatores socioeconômicos, tais como estado conjugal, sexo, idade, renda, escolaridade e presença de cuidador. OBJETIVO: Analizar la relación entre apoyo social, calidad de vida y depresión en pacientes elegibles para cuidados paliativos atendidos en la Atención Primaria a la Salud de un municipio en el interior de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: Estudio transversal correlacional, realizado con pacientes atendidos en seis unidades de atención primaria a la salud. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo, pruebas de diferencias entre medias y medianas y pruebas de correlación. El nivel de significancia adoptado fue 0,05. RESULTADOS: La muestra fue compuesta por 115 participantes, y se identificó que cuanto mayor el apoyo social, mejor es la calidad de vida global (p <0,001) y funcional (p = 0,035); cuanto mayor sea la presencia de síntomas físicos, menor el nivel de apoyo social (p = 0,012) y mayor el nivel de depresión (p <0,001); cuanto mayores los síntomas de depresión, peor es la calidad de vida global (p <0,001), funcional (p <0,001) y menores los niveles de apoyo social (p <0,001). CONCLUSIÓN: Los niveles de calidad de vida, apoyo social y depresión de pacientes elegibles para cuidados paliativos son influenciados por factores socioeconómicos, tales como estado conyugal, sexo, edad, renta, escolaridad y presencia de cuidador.